Contagium's Podcast

En el episodio de esta semana hablamos de los denominados antibióticos carbapenemicos y de los mecanismos de resistencia desarrollados por bacterias contra dichos antimicrobianos.    Referencias:   Nordman. Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: Overview of a major publichealth challenge. Médecine et maladies infectieuses 44 (2014) 51–56.   Papp-Wallace KM y colaboradores. Carbapenems: Past, Present, and Future. Antimicrob Agent Chemother 2011; 4943-4960.     Logan LK and Weinstein RA. The Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae: The Impact and Evolutionof a Global Menace. J Infect Dis 2017; (Supp 1) S28-S36.   La Frase de la Semana:   La tomamos de Marco Aurelio. Fue emperador romano de 161 al 180, gobernando conjuntamente con Lucio Vero hasta la muerte de Vero en 169 y junto con su hijo, Cómodo,  partir de 177. Fue el último de los llamados “Cinco Emperadores Buenos”. Era un practicante de estoicismo, y su escritura sin título, comúnmente conocida como Meditaciones, es una fuente

El 13 de septiembre ha sido instituido como Día Mundial de la Sepsis, con el objetivo de crear conocimiento y conciencia sobre esta patología que todavía buscamos definir e identificar de forma mas precisa. Así que en nuestro episodio de esta semana vamos a interrumpir la serie que veníamos realizando sobre resistencia y vamos a dedicarlo a la sepsis. La idea es mencionar aspectos novedosos e interesantes sobre este concepto que han surgido sobre los últimos dos años.   Referencias: Goulden R, Hoyle M-C, Monis J y Colaboradores. qSOFA, SIRS and NEWS for predicting inhospital mortality and ICU admission in emergency  admissions treated as sepsis. Emerg Med J 2018;35:345–349. Usman OA y colaboradores. Comparison of SIRS, qSOFA, and NEWS for the early identification of sepsis in the Emergency Department. American Journal of Emergency Medicine 37 (2019) 1490–1497. Hernandez G y  colaboradores. Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Amon

Durante el programa de la semana pasada (EP 164) hablamos de las betalactamasas de espectro extendido y comentamos de donde habían surgido, como se definen, y cual es la epidemiologia asociada a las mismas. En el programa de esta semana (EP 165) hablamos del  diagnostico y opciones de tratamiento de la infecciones causadas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido.   Referencias:   David M Livermore y colaboradores. Are susceptibility tests enough, or should laboratories still seek ESBLs and carbapenemases directly?  J Antimicrob Chemother 2012; 67:1569-1577 Gutierrez-Gutierrez y J Rodriguez-Bano.Current options for the treatment of infections due to extended- spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in different groups of patients. Clin Microbiol Infect 2019; 25 (8): 932-942. Vardakas KZ y colaboradores. Carbapenems versus alternative antibiotics for the treatment of bacteraemia due to Enterobacteriaceae producing extended-spectrum β-lactamases: a systematic review a

En el episodio de esta semana iniciamos una serie de episodios relacionados con la resistencia bacteriana. Esta semana empezamos con beta-lactamasas de espectro extendido.  Referencias:  Yohei Doi y colaboradores. The ecology of extended-spectrum b-lactamases (ESBLs) in the developed world. Journal of Travel Medicine, 2017, Vol. 24, Suppl 1. S44-S51. Patricia A. Bradford. Extended-Spectrum

En el programa de esta semana revisamos el uso de linezolid como posible alternativa de tratamiento oral de la bacteriemia por S. aureus. A propósito de un estudio por investigadores españoles sobre la transición temprana a terapia oral con linezolid en bacteriemia por S. aureus no complicada.    Referencias:   Rein Willekens y colaboradores. Early Oral Switch to Linezolid for Low-risk Patients With Staphylococcus aureus Bloodstream Infections: A Propensity-matched Cohort Study. Clin Infect Dis 2019; 69 (3): 381-7 Shorr AF y colaboradores. Linezolid versus vancomycin for Staphylococcus aureus bacteraemia: pooled analysis of randomized studies. J Antimicrob Chemother 2005; 56: 923-929. Hee-Chang, J y colaboradores. Salvage Treatment for Persistent Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: Efficacy of Linezolid With or Without Carbapenem. Clin Infect Dis 2009; 49: 395-401. Park HJ y colaboradores. Efficacy of linezolid-based salvage therapy compared with glycopeptide-based therapy in patients wi

Esta semana hablamos de plasmodium vivas: epidemiología, zonas endémicas, tratamiento de la infeccion aguda y tratamiento radical a proposito de artículos de reciente publicación en la revista científica Lancet.    Referencia:  Baird JK y colaboradores. Diagnosis and Treatment of Plasmodium vivax Malaria. Am J Trop Med hyg 2016; 95 (supp 6): 33-51. Battle KE y colaboradores. Mapping the global endemicity and clinical burden of Plasmodium vivax, 2000–17: a spatial and temporal modelling study. Lancet 2019; 6736 (19) 31096-7. Weiss DJ y colaboradores. Mapping the global prevalence, incidence, and mortality of Plasmodium falciparum, 2000-17: a spatial and temporal modelling study. Lancet 2019; S0140-6736 (19) 31097-9. Taylor WRJ y colaboradores. Short-course primaquine for radical cure of plasmodium vivax malaria: a multi center, randomized, placebo-controlled non inferiority trial. Lancet 2019.S0140-6736 (19) 31285-1.   Frase de la Semana: La tomamos del poeta español Antonio Gamoneda quien nació en Oviedo

En el programa de hoy revisamos la reacción de Jarisch-Herxheimer: historia, características, patogenesis y tratamiento. A propósito de un caso recientemente atendido por nosotros.    Referencias:   Pound MW y colaboradores. Proposed mechanisms and preventative options of Jarisch–Herxheimer reactions.J Clin Pharmacy and Therapeutics 2005; 30: 291-295. Butter Thomas. The Jarisch–Herxheimer Reaction After Antibiotic Treatment of Spirochetal Infections: A Review of Recent Cases and Our Understanding of Pathogenesis. Am J Hyg Trop Med 2017; 96 (1): 46-52.     La Frase de la Semana: La tomamos de el poeta, catedrático, profesor universitarioy critico literario español Pedro Salinas, nacido en MadridEspaña el 27 de noviembre de 1891 y fallecido en Boston, Estados Unidos el 4 de diciembre de 1951 a los 60 años de edad. Forma parte de la llamada generación del 27 como se denomina a ese grupo de poetas influyentes que surgieron enla literatura española entre 1923 y 1927 deseosos de utilizar una forma de arte y

En el programa de esta semana seguimos explorando la historia del tratamiento de la sifilis hasta nuestros días.    Referencias:   Ros-Vivancos C y colaboradores. Evolucion del tratamiento de la sífilis a lo largo de la historia. Revista española de Quimioterapia. Dec 2018. John Frith. Syphilis – Its early history and Treatment until Penicillin and the Debate on its Origins.  J Military and Veteran’s Health. Nov 2014; 20 (4). Rothschild BM. History of Syphilis. Clin Infect Dis 2005; 40:1454-63 Stamm LV.  Global Challenge of Antibiotic-Resistant Treponema pallidum. Antimicrob Agent Chemother 2010; 54 (2): 583-589.   La Frase de la Semana:  Galileo, nacido el 15 de febrero de 1564, Pisa,Italia y fallecido el 8 de enero de 1642, Arcetri, cerca de Florencia, fue un  filósofo, astrónomo y matemático italiano que hizo contribuciones fundamentales a las ciencias del movimiento, la astronomía , y resistencia de los materiales así como  al desarrollo del método científico. Su formulación de la inercia (circular), la

En el programa de esta semama(primero de dos programas) hablamos de sifilis. Comentaremos sobre su origen, historia, evolución de tratamiento, epidemiologia y fisiopatologia.   Referencias: Ros-Vivancos C y colaboradores. Evolucion del tratamiento de la sífilis a lo largo de la historia. Revista española de Quimioterapia. Dec 2018.  John Frith. Syphilis – Its early history and Treatment until Penicillin and the Debate on its Origins.  J Military and Veteran’s Health. Nov 2014; 20 (4) Rothschild BM. History of Syphilis. Clin Infect Dis 2005; 40:1454-63   La Frase de la Semana: La tomamos del escritor, politico, estadist,oficial de la armada y Primer Ministro Ingles entre 1940 y 1945 y nuevamente entre 1951 y 1955: Wiston Churchill. La frase dice: “El exito no es definitivo, el fracaso no es fatal: es el valor para continuar lo que cuenta”  

En el programa de esta semana (EP 158) seguimos hablando de infecciones de protesis articulares. Esta vez, en referencia al uso profiláctico de antibioticos y al riesgo de infecciones de protesis articular en asociación con bacteriemias.   Referencias: Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791. doi:10.1001/jamasurg.2017.0904 Published online May 3, 2017. Corrected on June 21, 2017.  Proceedings of the International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection. 2013 Meeri Honkanene y colaboradores. Periprosthetic Joint Infections as a Consequence of Bacteremia. Open Forum Infect Dis. Mayo 2019. Rodriguez y colaboradores. Acute haematogenous prosthetic joint infection: prospective evaluation of medical and surgical management. Clin Microbiol Infect 2010; 16: 1789–1795. The use of prophylactic antibiotics prior to dental procedures in patients with prosthetic joints Evidence-based clinical practice guideline for

El tema de las infecciones de prótesis articulares es amplio y con diversas aristas. En el programa de esta semana en el podcast de Contagium hablamos del diagnostico de estas infecciones.    Referencias:   New Definition for Periprosthetic Joint Infection.  The Workgroup Convened by the Musculoskeletal Infection Society. J Arthroplasty 2011.  Diagnosis and Management of Prosthetic Joint Infection: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. 2013. DIAGNOSIS AND PREVENTION OF PERIPROSTHETIC JOINT INFECTIONS
CLINICAL PRACTICE GUIDELINE . Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors. Marzo 2019. Proceedings of the International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection. 2013  Javad Parvizi  y colaboradores. The 2018 Definition of Periprosthetic Hip and Knee Infection: An Evidence-Based and Validated Criteria. J Arthroplasy 2018; 33: 1309-1314   La Frase de la Semana:   Esta semana la tomamos de uno de esos librosque nos hacen repensarno

En el program de hoy hablamos de fiebre. ¿Que es? ¿porque ocurre? ¿cuando empezamos a medir la temperatura? Todo a razón de un articulo de revision sobre la temperatura corporal normal en adultos.  Referencias: Ivayla I. Geneva y colaboradores. Normal Body Temperature: A Systematic Review. Open Forum Infect Dis. April 2019. 6 (4): ofz)32. Elisha Atkins. Fever: ItsHistory, Cause, and Function. The Yale J Biol Med 1982; 55: 283-289.   Frase de la Semana: Nuevamente no las ofrece Oscar Wilde el famoso escritor, poeta y dramaturgo irlandés, poco convencional y quien agudamente describió, crítico y se rio de la condición humana durante la era Victoriana de finales del siglo XIX. “El anciano cree en todo, la persona de edad media sospecha de todo, el joven lo sabe todo”        

En nuestro programa de esta semana hablamos de las dificultades de tratamiento de las infecciones causadas por M. abscessus. Referencias:   Rebekak M. Dendrick y colaboradores. Engineered bacteriophages for treatment of a patient with a disseminated drug-resistant Mycobacterium abscessus. Nature med 2019; 25: 730-733. h Keenan Ryan y Thomas Byrd. Mycobacterium abscessus: Shapeshifter of the Mycobacterial World. Front Micorbiol Nov 2018.   Benwill, Jeana L. and Wallace, Richard J. Jr. Mycobacterium abscessus: challenges in diagnosis and treatment. Curr Op Infect Dis Dec 2014; 27: 506-510.    La Frase de la Semana: La tomamos de la obra “A Raisin in the Sun” A Raisin in the Sun es una obra de Lorraine Hansberry que debutó en Broadway en 1959. Lahistoria narra las experiencias de una familia negra en una versión ficticia de la subdivisión de Washington Park en el vecindario Woodlawn de Chicago, mientras intentan mejorar sus circunstancias financieras luego de la muerte del padre. ElNew York Drama Critics

En el podcast 149 nos habiamos referido a este tema del tratamiento optimo de la bacteriemia por S. aureus meticilino-resistente. Ahora acaba de ser presentado el estudio CAMERA 2 en el Congreso Europeo de Microbiología Clinica y Enfermedades Infecciosas. Trajo sorpresas. Lo comentamos en nuestro programa de esta semana.  Referencias: Matthew Geriak y colaboradores. Clinical Data on Daptomycin Plus Ceftaroline Versus Standard of Care Monotherapy in the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia. Antimicrob Agent Chemother 2019. Joshua S Davis y colaboradores. Combination of Vancomycin and β-Lactam Therapy for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: A Pilot Multicenter Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis 2016; 62 92) 173-80. Joshua S. Davis, Steven Y.C. Tong y colaboradores. L0014 Combination antibiotic therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteraemia: the CAMERA2 randomised controlled trial   La tomamos del poeta Fernando Pessoa, nacido el

En el programa de esta semana hablamos de endocarditis infecciosa y en que momento esta indicado la cirugia. ¿Cuanto esperar, en el curso de la antibioticoterapia, para realizar la cirugía?¿Cuantos dias de antibioticos después de la cirugía? Referencias:  Duk-Hyun Kang y colaboradores. Early Surgery versus Conventional Treatment for Infective Endocarditis. N Eng J Med. 2012; 366: 2466-71. Fuxiang Liang y colaboradores. Optimal timing for early surgery in infective endocarditis: a meta-analysis.  Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 22 (2016) 336–345.  Anantha Narayanan y colaboradores. Early versus late surgical intervention or medical management for infective endocarditis: a systematic review and meta-analysis. Heart 2016; 102(12): 950-7 VP Rao y colaboradores. Impact of the duration of antibiotic therapy on relapse and survival following surgery for active infective endocarditis. Eur J Cardiothorac Surg 2019. Abril 1; 55(4): 760-765.   La Frase de la Semana:   La tomamos de Albert Camus. Nació el

En el episodio de esta semana hablamos de metronidazole. Hacemos una revision breve del mismo y discutimos la información disponible en términos de frecuencia de la dosificación. Razones para cambiar.  Referencias: Ashley F. Soule, Sarah B. Green and Lisa M. Blanchette . Clinical efficacy of 12-h metronidazole dosing regimens in patients with anaerobic or mixed anaerobic infections. Ther Adv Infectious Dis  2018, Vol. 5(3) 57–62. Wang y colaboradores. Metronidazole Single versus Multiple Daily Dosing in Serious Intraabdominal/Pelvic
and Diabetic Foot Infections. J. Chemother. 2007.   La Frase de la Semana:  La tomamos esta semana de Alfonsina Storni Nació en Capriasca, Suiza, 1892. Falleció en Mar del Plata, Argentina, 1938) Poetisa argentina de origen suizo. Alfonsina Storni pasó a ocupar un lugar destacado en el panorama literario hispanoamericano por la fuerza con que aparece en sus versos la afirmación de una mirada femenina sobre el mundo. La frase dice:   "Quizá nos encontremos frente a frente algún día

En el programa de esta semana tomamos el tema de la bacteriuria asintomatica, comentando las recomendaciones de la Sociedad Norteamericana de Infectologia que acaba de publicar una actualización de las recomendaciones sobre el tema.    Referencia: Lindasy E. Nicolle y colaboradores. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019.   La Frase de la Semana: Esta semana la tomamos de Marco Tulio Cicerón. Nacido en Arpino el 3 de enero de 106 a.C y fallecido en Formia, el 7 de diciembre de 43 a.C. Fue jurista, político, filosofo, orador y escritor Romano.  La frase dice:  “No hay nada más injusto que buscar premio en la justicia”  

En el episodio de esta semana revisamos los resultados del Estudio Zeus que comparo el uso de fosfomicina endovenosa en comparación a piperacilina-tazobactam en el tratamiento de la infección urinaria complicada y pielonefritis. Aprovechamos para hacer una revision breve del antibiótico.    Referencias: Keith S Kaye y colaboradores.  Fosfomycin for injection (ZTI-01) vs Piperacillin-Tazobactam (PIP-TAZ) for the Treatment of Complicated Urinary Tract Infection (cUTI) Including Acute Pyelonephritis (AP): ZEUS, A Phase 2/3 Randomized Trial. Clin Infect Dis 2019 . March 6 Lauro Vieira Perdigao Neto y colaboradores. Fosfomycin in severe infections due to genetically distinct pan-drug-resistant Gram-negative microorganisms: synergy with meropenem. J Antimicrob Chemother 28 October 2018.  A. Wijma y colaboradores. High interindividual variability in urinary fosfomycin concentrations in healthy female volunteers. Clinc Microbiol Infect . May 2018 Ilias Karaiskos y colaboradores. Oral fosfomycin for the treatment o

En el programa de esta semana hablamos sobre el tratamiento de la bacteriemia por S. aureus meticilino-resistente: ¿es suficiente la terapia antibiótica única o debería ser combinada?   Referencias:   Matthew Geriak y colaboradores. Clinical Data on Daptomycin Plus Ceftaroline Versus Standard of Care Monotherapy in the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia. Antimicrob Agent Chemother 2019. Abhay Dhand y colaboradores. Use of Antistaphylococcal b-Lactams to Increase Daptomycin Activity in Eradicating Persistent Bacteremia Due to Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: Role of Enhanced Daptomycin Binding. Clin Infect Dis 2011; 53(2):158-163. Joshua S Davis y colaboradores. Combination of Vancomycin and β-Lactam Therapy for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: A Pilot Multicenter Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis 2016; 62 92) 173-80.   La Frase de la Semana:   Esta semana la tomamos de Nicolás Maquiavelo, diplomático, filósofo y escritor italiano n

Esta semana comentamos un artículo publicado hace solo unos dias en la revista Science Advance sobre la posibilidad de que la afectación neurológica producida por el virus Zika en neonatos sea potenciada por la llamada amplificación dependiente de anticuerpos. Tambien damos una breve información de actualización sobre el brote de hantavirus en Argentina del cual hicimos referencia en nuestro programa 143 y 144. Referencias: Abhay PS Rathore y colaboradores. Maternal immunity and antibodies to dengue virus promote infection and Zika virus–induced microcephaly in fetuses. Science Adv. Feb 27, 2019. Hantavirus: los expertos confirmaron que el brote de Epuyén fue de persona a persona.   La Frase de la Semana:   La Frase la tomamos de Miguel de Unamuno o para ser completos Miguel de Unamuno y Jugo. Nacido el 29 de septiembre de 1864 en Bilbao y fallecido el 31 de diciembre de 1936. Fue Educador, filosofo, escritor y rector de la Universidad de Salamanca. La frase dice: “El sentimiento no logra convertir el consue