Contagium's Podcast

El programa de hoy lo dedicamos a hablar del virus de la papera o parotiditis. Esto debido a un elegante estudio que busca explicar el resurgimiento de esta infección viral en los Estados Unidos (y posiblemente en otros países del mundo) a pesar de una bien establecida campana de vacunación contra dicho virus a través de la vacuna triple viral. Referencia: Joseph A. Lewnard y Yonatan H. Grad. Vaccine waning and mumps re-emergence in the United States. Science Translational Medicine. March 21, 2018.   La Frase de la Semana Esta semana nos ponemos sarcásticos y tomamos la frase del escritor norteamaericano Ambroce Bierce (nacido el 24 de junio de 1842, condado de Meigs, Ohio, EE. UU.-muertó en 1914, posiblemente en México?) fue periodista, satírico y autor de historias cortas sardónicas basadas en temas de muerte y horror. Su vida terminó en un misterio sin resolver.  Y son en realidad dos definiciones sacadas de su libro el "Diccionario del Diablo" La primera es “razonar: Sopesar probabilidades en la balanza d

El episodio de hoy lo dedicamos a hablar de endocarditis de válvulas prosteticas por especies de Candida, tomando como base el reporte del Estudio ESCAPE publicado por investigadores españoles y franceses este mes en la revista CID.  Referencias:  Claire Rivoisy y colaboradores. Prosthetic Valve Candida spp. Endocarditis: New Insights Into Long-term Prognosis— e ESCAPE Study. Clin Infect Dis March 28, 2018. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Clin Infect Dis. 2016 ESCMID* guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: non-neutropenic adult patients. Clin Micorbiol Infect. 2012. Lefort , A. y colaboradores. Diagnosis, management and outcome of Candida endocarditis.  Clin Microbiol Infect. April 2012.   Esta semana lo tomamos de Confucius. Confucio nacido el  28 de septiembre del 551 a.c y fallecido 479 A.C    fue un reconocido pensador chino cuya doctrina recibe el nombre de confucianismo. La esencia de sus enseñanzas se c

En el programa de hoy hablamos de los vuelos comerciales, del comportamiento y movilidad de los pasajeros y la tripulación, y del riesgo de transmisión de virus respiratorios durante dichos vuelos, si un pasajero sentado en la cabina esta infectado. Referencia:   Vicki Stover Hertzberg y colaboradores. Behaviors, movements, and transmission of droplet-mediated respiratory diseases during transcontinental airline flights. PNAS March 19, 2018.   La Frase de la Semana: La frase la tomamos de Marcus Aurelius. Fue emperador romano de 161 al 180, gobernando conjuntamente con Lucio Vero hasta la muerte de Vero en 169 y junto con su hijo, Cómodo, de 177. Fue el último de los llamados Cinco Emperadores Buenos.  Era un practicante de estoicismo, y su escritura sin título, comúnmente conocida como Meditaciones, es una fuente significativa de la comprensión moderna de la filosofía estoica antigua. La frase dice: “todo lo que escuchamos es una opinión, no un hecho. Todo lo que vemos es una perspectiva, no la verdad”.   

En el program de esta semana hablamos sobre Pseudomonas aeruginosa y el rol en el tratamiento que tendría el ceftolozano / tazobactam  sobre todo el lo referente a cepas multiresistentes y como los diversos mecanismos de resistencia que este tipo de bacterial puede manifestar pueden afectar la sensibilidad a dicho antimicrobiano. Referencias: A.P Magiorakos y colaboradores. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012; 18 (3) 268-81. Gabriel Cabot y colaboradores. Pseudomonas aeruginosa Ceftolozane-Tazobactam Resistance Development Requires Multiple Mutations Leading to Overexpression and Structural Modification of AmpC. Antimicrob Agent Chemother 2014; June 58 (6): 3091-9. Pablo A. Fraile-Ribot y colaboradores. Mechanisms leading to in vivo ceftolozane/tazobactam resistance development during the treatment of infections caused by MDR Pseudomonas aeruginosa.

Y regresamos de la pausa que tomamos para asistir al 18 Congreso Internacional de Enfermedades Infecciosas realizado en Buenos Aires, Argentina. Esta semana hablamos sobre la asociación entre tuberculosis (activa o latente) y el síndrome coronario agudo.   Referencias: Huaman MA y colaboradores. Tuberculosis and risk of acute myocardial infarction: a propensity score-matched analysis.  Epidemiol Infect May 2017; 145(7): 1363-1367. Huaman MA y colaboradores. The Relationship Between Latent Tuberculosis Infection and Acute Myocardial Infarction. Clin Infect Dis. March 2018.   Frase de la Semana:   La tomamos de Benjamin Disraeli  Quien nacio el 21 de diciembre de 1804  y falleció del 19 de abril de 1881, y fue un estadista británico del Partido Conservador que sirvió dos veces como Primer Ministro del Reino Unido también fue novelista llegando incluso a publicar trabajos de ficción durante su ejercicio como Primer Ministro. Conocido por los epidemiólogos por aquella famosa frase que dice: “hay tres clases de me

El programa de esta semana se lo dedicamos a la fiebre amarilla, a proposito de los recientes brotes epidémicos, sobre todo el brote actual de Brasil, y hablamos sobre la vacuna de fiebre amarilla incluyendo la optimizacion en el uso de la misma  particularmente en lo referente a la dosis. Referencias:  Steve Ahuka-Mundeke y colaboradores. Immunogenicity of Fractional-Dose Vaccine during a Yellow Fever Outbreak — Preliminary Report. N Eng J Med. Feb 14, 2018. Joseph T Wu y colaboradores. Fractional dosing of yellow fever vaccine to extend supply: a modelling study. Lancet 2016. December.   La frase de esta semana:   Esta vez la tomamos de Umberto Eco. Nacio el 5 de enero de 1932 y falleció el 19 de febrero de 2016.  fue un novelista italiano, crítico literario, filósofo, semiótico y profesor universitario. Es mejor conocido internacionalmente por su novela de 1980 “El nombre de la rosa” pero también por sus novelas 'Péndulo de Foucault" , "La isla del día anterior" y "El cementerio de Praga". “Sabiduria no

Esta semana hablamos del resultado del Estudio AIDA, que busco evaluar el uso de colistina versus la combinación de colistina y meropenem en el tratamiento de infecciones por gérmenes Gram-negativos resistentes a carbapenemicos, pero cuyos resultados, como explicaremos, son básicamente relevantes para el caso de infecciones por Acinetobacter sp. resistentes a carbapenemicos.   Referencias: Mical Paul y colaboradores. Colistin alone versus colistin plus meropenem for treatment of severe infections caused by carbapenem-resistant Gram-negative bacteria: an open-label, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis.  Feb 15, 2018.   Frase de la Semana: Recurrimos nuevamente a Mark Twain para la frase de esta semana. Escritor, humorista, empresario, editor y conferencista estadounidense. Entre sus novelas se encuentran Las aventuras de Tom Sawyer (1876) y su secuela, Las aventuras de Huckleberry Finn (1885), esta última a menudo llamada "La gran novela estadounidense". “Es más fácil engañar a la gente que convenc

En el programa de esta semana hablamos de meningitis tuberculosa. Revisamos rápidamente algunos elementos claves del diagnostico y comentamos uno articulo publicado en Feb 2018 en el cual se plantea un modelo pronostico de mortalidad a los 9 meses para esta enfermedad en pacientes con o sin confección con el VIH.    Referencias:  Tao LTP y colaboradores. Prognostic Models for 9-Month Mortality in Tuberculous Meningitis. Clin Infect Dis. 2018 Feb 1;66(4):523-532. Nathan C Barh y colaboradores. Diagnostic accuracy of Xpert MTB/RIF Ultra for tuberculous meningitis in HIV-infected adults: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. Jan 2018.   Risk calculator for the absolute risk of death within 9 months in HIV-uninfected and HIV-infected patients with tuberculous meningitis   Frase de la Semana La tomamos de Thomas Edison. Thomas Alva Edison (11 de febrero de 1847 a 18 de octubre de 1931) fue un inventor considerado uno de los principales hombres de negocios de los Estados Unidos. Edison ascendió desde sus

En el programa de esta semana comentamos sobre el tratamiento  de neumonía en lo que se refiere a la cobertura empírica contra el Staphylococcus aureus meticilino-resistente.   Referencias: Management of Adults with Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Cli Infect Dis. 2016. Diane M Parente y colaboradores. The Clinical Utility of M ethicillin R esistant Staphylococcus aureus (MRSA) Nasal Screening to Rule Out MRSA Pneumonia: A Diagnostic M eta - analysis with Antimicrobial Stewardship Implications. Clin Infect Dis.. Enero 2018.   La Frase de la Semana: La tomamos de Alfred Lord Tennyson, nacido el 6 de agosto de 1809 y fallecido el 6 de octubre de 1892, y quien fuera  uno de los poetas más queridos y representativos de la Epoca Victoriana “las palabras, al igual que la naturaleza, medio revelan y medio ocultan el alma en su interior”

El episodio de hoy se lo dedicamos a Strongyloides stercoralis. Revisamos algunos conceptos básicos de su epidemiologia, diagnostico y tratamiento y comentamos un articulo que arroja dudas sobre la eficacia a largo plazo del uso de ivermectina en el tratamiento de esta parasitosis.  Referencia:  Silvia A Repetto y colaboradores. Strongyloidiasis Outside Endemic Areas: Long-term Parasitological and Clinical Follow-up after Ivermectin Treatment. Clin Infect Dis. Jan 22. 2018   La Frase de la Semana:  Clive Staples Lewis (29 de noviembre de 1898 - 22 de noviembre de 1963) fue un novelista, poeta, académico, medievalista, crítico literario, ensayista, teólogo y locutor britanico Ocupó cargos académicos en la Universidad de Oxford y la Universidad de Cambridge . Es mejor conocido por sus obras de ficción, especialmente The Chronicles of Narnia y The Space Trilogy. La frase dice: “Ningún hombre conoce lo malo que es hasta que no ha tratado de esforzarse por ser bueno. Sólo podrás conocer la fuerza de un viento tra

En el episodio de esta semana hablamos de un estudio publicado hace solo unos días que sugiere la posible transmision del virus de la influenza por via aérea a través de aerosoles pequeños (y no solo por gotitas).    Referencias: Jin Yang y colaboradores. Infectious virus in exhaled breath of symptomatic seasonal influenza cases from a college community. PNAS  Enero 2018. 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Health Care Settings. Am  J infect Control. 2007   Frase de la Semana:   La tomamos de Thomas Leo Clancy Jr. (12 de abril de 1947 - 1 de octubre de 2013) fue un escritor estadounidense mejor conocido por sus novelas de espionaje técnicamente detalladas y las historias de la ciencia militar establecidas durante y después de la Guerra Fría. Diecisiete de sus novelas fueron bestsellers, y más de 100 millones de copias de sus libros están en impresión. Quizas reconozcan The Hunt for Red October (1984), Patriot Games (1987), Clear and Present Danger (1989)

En el programa de hoy conversamos con el Dr. Jaime Torres, Jefe de la Sección de Infectologia del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela , quien pone en perspectiva y explica la controversia surgida con la vacuna del dengue de la compañía Sanofi Pasteur (Dengvaxia). Referencias: Luis Villar y colaboradores. Efficacy of a Tetravalent Dengue Vaccine in Children in Latin America. N Engl J Med. Jan 8, 2015.    S.R.  Hadinegoro. Efficacy and Long-Term Safety of a Dengue Vaccine in Regions of Endemic Disease. N Engl J Med.  Sep 24, 2015. Sanofi Pasteur. The first vaccine against dengue. OMS. Preguntas y respuestas sobre las vacunas contra el dengue. Sanofi Pasteur (2017). “Sanofi updates information on dengue vaccine”  World Health Organization (2017). “Updated Questions and Answers related to information presented in the Sanofi Pasteur press release on 30 November 2017 with regards to the dengue vaccine Dengvaxia”  Scott B Halstead. Critique of World Health Organization Recommend

En el programa de hoy discutimos un estudio recientemente publicado sobre el diagnostico con pruebas rápidas de los agentes específicos causantes de síndromes diarréicos: su impacto clínico, económico y epidemiológico.   Referencias: Stacy G. Beal y colaboradores. A Gastrointestinal PCR Panel Improves Clinical Management and Lowers Health Care Costs. J Clin Microbiol. Enero 2017.   Aamer Imdad y colaboradores. Impact of Culture-Independent Diagnostic Testing on Recovery of Enteric Bacterial Infections. Clin Infect Dis. Diciembre 26. 2017.   La Frase de la Semana: esta vez es un proverbio irlandés que dice: “Comenzar el un tercio de la obra”  

El programa de hoy, ultimo del 2017, se lo dedicamos a revisar una serie de artículos sobre el virus de Zika: la dinámica viral y de anticuerpos en individuos infectados, la transmisión a través de lactancia materna y la transmisión sexual.    Referencias:  Luisa Barzón y colaboradores. Virus and Antibody Dynamics in Travelers With Acute Zika Virus Infection. Clin Infect Dis. Dec 30, 2017. Gabriela M Blohm y colaboradores. Evidence for Mother-to-Child Transmission of Zika Virus Through Breast Milk. Clin Infect Dis. Dec 30, 2017. Antonie Allard y colaboradores. The risk of sustained sexual transmission of Zika is underestimated. Pathogen Plos. Sept 21, 2017.   La Frase de la Semana:  La tomamos de  Anna Eleanor Roosevelt (11 de octubre de 1884 - 7 de noviembre de 1962) fue política, diplomática y activista estadounidense y ha sido la Primera Dama de los Estados Unidos con más años de servicio, ocupando el cargo desde marzo de 1933 hasta abril de 1945 durante los cuatro mandatos de su esposo, el presidente F

En el programa de hoy hablamos sobre el Estudio ARREST. Este estudio, realizado en el Reino Unido, evaluo el efecto de agregar rifampicin all tratamiento antibiótico estándar en la terapia de la bacteriemia por Staphylococcus aureus.    Referencias: Guy E Thwaites y colaboradores. Adjunctive rifampicin for  Staphylococcus aureus bacteraemia (ARREST): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. Diciembre 2017.    La Frase de la Semana: La tomamos de Vaclav Havel, el escritor y disidente checo cuyas acciones y escritos  ayudaron a destruir al regimen comunista de Checoslovaquia a través de las revoluciones que se iniciaron con el derrumbe del Muro de Berlín y terminaron llevando al propio Sr. Havel al poder. Fue definido como un hombre tímido pero persistente, y  cortés pero obstinado. El Sr. Havel pasó cinco años entrando y saliendo de las cárceles comunistas, vivió durante dos décadas bajo estrecha vigilancia de la policía secreta y soportó la represión de sus obras y ensay

En el podcast de esta semana presentamos la información preliminar de los resultados del estudio OVIVA que busco comparar el uso de antibióticos endovenosos u orales en el tratamiento de osteomielitis y artritis séptica.   Referencias: Oral versus intravenous antibiotic treatment for bone and joint infections (OVIVA): study protocol for a randomised controlled trial  Matthew Scarborough y colaboradores. The OVIVA Trial: Oral versus intravenous antibiotics in the management of bone and joint infection - a multicentre open label randomised non-inferiority study. For bone and joint infections, oral antibiotics match IV, cost less  Francis Waldvogel, Gerald Medoff and Morton Swartz. Osteomyelitis: A Review of Clinical Features, Therapeutic Considerations and Unusual Aspects. New Eng J Med. Jan 22, 1970.    La Frase de la Semana: La tomamos del poeta y dramaturgo irlandés Oscar Wilde. Nacido el 16 de octubre de 1854 y fallecido el 30 de noviembre de 1900. “Sólo podemos dar una opinión imparcial sobre las cosas qu

En el podcast de esta semana analizamos un estudio que sugiere que no es necesaria la evaluación oftalmológica rutinaria en pacientes con candidemia. Luego hablamos de la disminución de la eficacia de la vacuna de influenza a medida que avanza el tiempo post-vacunacion, y finalmente del incremento de casos de escarlatina.   Referencias: Antonio Vena y colaboradores. Is routine ophthalmoscopy really necessary in candidemic patients?  PLOS One. Octubre 2017. Theresa Lamgni y colaboradores. Resurgence of scarlet fever in England, 2014–16: a population-based surveillance study. Lancet Infect Dis.  Diciembre 2017. Barnaby Young y colaboradores. The Duration of Influenza Vaccine E ffe ctiveness : A S ystemat ic Re view, Meta - analysis and Meta - regression of Test - N egative Design Case - control S tudies. J Infect Dis. Diciembre 2017.   La Frase de la Semana:  La tomo esta vez de la escritora y abogada norteamericana Elizabeth L. Silver. Se encuentra en su libro más reciente The Tincture of Time, A Memoir of

El programa de esta semana lo dedicamos a discutir varios temas relacionados con malaria a propósito del reporte de la Organización Mundial de la Salud correspondiente al 2017 (con datos del 2016) referente a este tema.   Referencias: WHO. World Malaria Report 2017 La malaria avanza sin frenos. Por Marielba Nunez. El Nacional. Nov 26, 2017. Polycarp Mogeni y colaboradores. Detecting Malaria Hotspots: A Comparison of Rapid Diagnostic Test, Microscopy, and Polymerase Chain Reaction. J Infect Dis. Nov 2017. Patricia Solis, Mariano Gustavo Zolis y colaboradores. Outbreak of human malaria caused by Plasmodium simium in the Atlantic Forest in Rio de Janeiro: a molecular epidemiological investigation  Lancet Glob Health 2017. A. Ashley y colaboradores. Spread of Artemisinin Resistance in Plasmodium falciparum Malaria. N Engl J Med. 2014 Mallika Imwong y colaboradores. The spread of artemisinin-resistant Plasmodiumfalciparumin the Greater Mekongs ubregion: amolecular epidemiology observational study. Lancet Infec

El programa de esta semana es variado. Empezamos por discutir las implicaciones de la bacteriemia por bacilos Gram-negativos resistentes en pacientes con trasplantes de medula ósea. Posteriormente comentamos un articulo sobre el tiempo apropiado de tratamiento en bacteriemia por bacilos Gram-negativos. También comentamos los beneficios del tratamiento combinado vs. el tratamiento simple con oseltamivir en la infección por Influenza. Finalmente hablamos sobre neumonía adquirida en la comunidad, sobre fosfomicina, y nitrofurantoina.   Referencias:   Diana Averbuch y colaboradores. Antimicrobial Resistance in Gram-Negative Rods Causing Bacteremia in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients: Intercontinental Prospective Study of the Infectious Diseases Working Party of the European Bone Marrow Transplantation Group. Clin Infect Diseases 2017.   Julio A. Ramirez y colaboradores. Adults Hospitalized with Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality. Clin Infect Dis 2017.   Darunee C